施設基準・施設認定

施設基準・施設認定FACILITY STANDARDS & ACCREDITATION

施設基準・施設認定

施設基準とは、医療法で定められた基本的な基準に加え、健康保険法などに基づき厚生労働大臣が定める、保険診療に関する評価基準です。医療機関の機能や設備、診療体制、安全性、サービスの質などを総合的に評価し、診療報酬の算定にも関わる重要な制度です。

当院は、これらの施設基準に適合しており、厚生労働大臣の定める基準に基づき、北海道厚生局長へ正式に届出を行っています。届出内容には、基本診療料・特掲診療料に関する加算項目をはじめ、医療安全対策、感染対策、栄養管理、がん治療、在宅医療支援など、幅広い分野が含まれています。

これらの届出は、当院が提供する医療の質と安全性が公的に認められていることを示すものであり、患者さんに安心して受診いただける体制の整備に努めている証です。

基本診療料
特掲診療料
認定情報

基本診療料の施設基準

2025年5月1日現在

一般病棟入院基本料
救急医療管理加算
診療録管理体制加算２
医師事務作業補助体制加算１
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
療養環境加算
重症者等療養環境特別加算
無菌治療室管理加算２
栄養サポートチーム加算
医療安全対策加算１
感染対策向上加算１
患者サポート体制充実加算
報告書管理体制加算
褥瘡ハイリスク患者ケア加算
ハイリスク妊娠管理加算
ハイリスク分娩管理加算
後発医薬品使用体制加算１
病棟薬剤業務実施加算１
データ提出加算
入退院支援加算
せん妄ハイリスク患者ケア加算
精神疾患診療体制加算
地域医療体制確保加算
特定集中治療室管理料５
小児入院医療管理料４
入院時食事療養／生活療養（Ⅰ）

特掲診療料の施設基準

糖尿病合併症管理料
がん性疼痛緩和指導管理料
がん患者指導管理料イ
がん患者指導管理料ロ
がん患者指導管理料ハ
がん患者指導管理料ニ
糖尿病透析予防指導管理料
乳腺炎重症化予防ケア・指導料
婦人科特定疾患治療管理料
腎代替療法指導管理料
一般不妊治療管理料
下肢創傷処置管理料
夜間休日救急搬送医学管理料の注３に規定する救急搬送看護体制加算
外来腫瘍化学療法診療料１
連携充実加算
外来腫瘍化学療法診療料の注９に規定するがん薬物療法体制充実加算
ニコチン依存症管理料
薬剤管理指導料
医療機器安全管理料１
医療機器安全管理料２
在宅血液透析指導管理料
持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）及び皮下連続式グルコース測定
遺伝学的検査の注１に規定する施設基準
ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査
ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）
検体検査管理加算（Ⅳ）
遺伝カウンセリング加算
時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト
胎児心エコー法
ヘッドアップティルト試験
コンタクトレンズ検査料１
小児食物アレルギー負荷検査
経頸静脈的肝生検
ＣＴ透視下気管支鏡検査加算
画像診断管理加算１
ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影
冠動脈ＣＴ撮影加算
心臓ＭＲＩ撮影加算
抗悪性腫瘍剤処方管理加算
外来化学療法加算１
無菌製剤処理料
心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）
運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）
静脈圧迫処置（慢性静脈不全に対するもの）
硬膜外自家血注入
人工腎臓
導入期加算２及び腎代替療法実績加算
透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算
下肢末梢動脈疾患指導管理加算
脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術
緑内障手術（緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）
緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））
乳癌センチネルリンパ節生検加算１及びセンチネルリンパ節生検（併用）
乳癌センチネルリンパ節生検加算２及びセンチネルリンパ節生検（単独）
胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下肺切除術（区域切除及び肺葉切除術又は１肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除で内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除で内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除）
食道縫合術（穿孔、損傷）（内視鏡によるもの）、内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術、胃瘻閉鎖術（内視鏡によるもの）、等
経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）
大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）
経皮的下肢動脈形成術
内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術
腹腔鏡下胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））
腹腔鏡下胃縮小術
バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）
体外衝撃波胆石破砕術
腹腔鏡下肝切除術
体外衝撃波膵石破砕術
腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下直腸切除・切断術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術
腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）及び腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術
尿道狭窄グラフト再建術
精巣温存手術
精巣内精子採取術
腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）
腹腔鏡下仙骨腟固定術
腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合）
腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）
医科点数表第２章第10部手術の通則の16に掲げる手術
医科点数表第２章第10部手術の通則の19に掲げる手術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する子宮附属器腫瘍摘出術）
輸血管理料Ⅰ
輸血適正使用加算
同種クリオプレシピテート作製術
人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算
胃瘻造設時嚥下機能評価加算
麻酔管理料（Ⅰ）
麻酔管理料（Ⅱ）
放射線治療専任加算
外来放射線治療加算
高エネルギー放射線治療
一回線量増加加算
画像誘導放射線治療（ＩＧＲＴ）
体外照射呼吸性移動対策加算
定位放射線治療
定位放射線治療呼吸性移動対策加算
病理診断管理加算２
悪性腫瘍病理組織標本加算
看護職員処遇改善評価料７６
外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
入院ベースアップ評価料８６
酸素の購入単価

認定情報

病院機能評価の認定取得

当院は、公益財団法人日本医療機能評価機構による病院機能評価（機能種別版評価項目3rdG:Ver.3.0）を2025年1月30日～31日に受審し、2025年7月11日付で認定されました。
2004年に初回の認定を受け、今回で5度目の更新認定となります。

病院機能評価とは、第三者機関である日本医療機能評価機構が中立・公正な立場で所定の評価項目に沿って審査を行い、病院組織全体の運営管理や提供される医療の質を評価する制度です。

評価項目には、病院組織の運営と地域における役割、患者さんの権利と安全の確保、療養環境と患者サービス、診療の質の確保、看護の適切な提供、病院運営管理の合理性などが含まれます。

これからも認定病院として、職員一同より一層の医療の質向上に努めてまいります。

NTT東日本札幌病院院長