respiratory medicine呼吸器内科

患者さんへ

呼吸器内科では呼吸器感染症(肺炎など)、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの比較的身近なものから、

間質性肺炎などの特殊な肺炎、各種の呼吸不全、更には肺癌まで、呼吸器疾患全般の診療を担当しています。

特に肺癌に関しては最も重要な疾患と考えております。近年の肺癌治療の進歩には著しいものがありますが、

診療科や職種を超えての緊密な連携の下、最新、最適な医療を提供できることを目指しています。

いずれの疾患も高い専門性が求められますが、質の高い医療を地域の患者さんにお届けし続けることができますよう

地域の他医療機関の皆様とも連携しつつ、当科スタッフ一同努力して参ります。

対応症状・疾患

対応症状(こんな症状の時)

  • 咳が強く、夜中に咳で起きてしまう
  • 風邪をひいた時や、季節の変わりめなどに決まって咳が長引く
  • 1年中風邪をひいているような感じで、咳、痰が続く
  • 喉がゼーゼー、ヒューヒュー鳴って息苦しい
  • タバコを吸わないのに痰が出る
  • 痰に血が混じる、黄色や緑色の痰が出る
  • 息切れがして、階段を上がるのがつらくなってきた
  • 高熱が出る、熱がなかなか下がらない
  • 胸が痛む

対応疾患

対処疾患 肺がん・肺炎・気管支喘息・COPD(肺気腫、慢性気管支炎)・間質性肺炎・慢性呼吸不全 気管支拡張症・急性気管支炎・インフルエンザなど
肺がん

肺がんは治りにくい癌ですが、早期に発見すれば完治は十分可能です。タバコを吸う方や家族に癌が多い方などは一度CT検査を受けてください。治療では、化学療法、外科療法、放射線療法を組み合わせた集学的治療で治療効果が上がっており、胸腔鏡下手術や病巣に的をしぼった放射線治療など、体に負担の少ない治療法も進歩しています。肺がんの一番の原因はタバコですから、禁煙が肺がんの最大の予防法です。

肺炎

肺炎は咳、痰、発熱などで見つかることが多いのですが、特にお年寄りでは症状が出にくいのが特徴です。咳や熱がなくても“食欲がない”“何となくいつもより元気がない”というのもお年寄りの肺炎の症状の一つですので注意が必要です。以前は、肺炎イコール入院治療でしたが、最近は抗生物質の進歩で、肺炎治療は外来で可能なことが多くなっています。

気管支喘息

発作的に咳や呼吸困難が起こり、喉がヒューヒュー、ゼーゼーするのが典型的な症状です。症状が治まると治療を止める方が多いのですが、成人喘息の大部分は慢性型ですので、吸入剤を中心とした継続的な治療をお勧めします。

COPD
(肺気腫、慢性気管支炎)

主にタバコが原因となる病気で、息切れが重要な症状です。以前はあまり良い治療法がありませんでしたが、禁煙をした上で早期から治療を開始すると予後が改善することが分かってきました。階段を上がるのがつらくなってきたら要注意ですので、年齢のせいと思わずに早めの受診をお勧めします。

禁煙外来

禁煙治療薬では、ニコチンガム、貼付薬のニコチンパッチが市販薬としてありますが、禁煙外来では主に飲み薬のバレニクリンが使われます。バレニクリンは単なるニコチンの代替薬ではなく、脳内にあるニコチン受容体に作用する薬で、タバコを吸っても美味しくなくなる、ニコチンの禁断症状を和らげるなどの優れた効果があります。2-3週間おきに5回以上の通院が必要ですが、禁煙成功率はかなり高く画期的な禁煙治療薬です。

外来診療

専門外来

外来名

診療日

禁煙外来

毎週 火曜日、金曜日/午前

診療実績

入院患者数

[単位:人]

 2015年2016年2017年2018年2019年
肺癌 204 225 270 238 241
肺炎 139 132 140 155 95
気管支喘息 41 25 33 31 48
間質性肺炎 27 31 29 53 77
COPD、慢性呼吸不全 7 6 10 11 30
胸膜炎、胸水貯留 17 10 16 11 30
気管支拡張症 1 1 1 2 4
サルコイドーシス 2 2 6 6 1
その他 108 85 87 56 226
合計 546 517 592 563 752

受診について

・当院では患者さんの待ち時間を短縮するため、予約制を導入しています。
・ご予約方法は一般の患者さんと医療関係の方で異なります。

医師紹介

西山 薫
氏名 西山 薫 ( にしやま かおる )
役職 部長
専門分野 呼吸器腫瘍 その他、呼吸器内科診療全般
資格 難病指定医
氏名 橋本 みどり ( はしもと みどり )
役職 医長
専門分野 呼吸器内科一般
資格 日本内科学会 総合内科専門医・指導医

日本呼吸器学会 呼吸器専門医・指導医

日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医・指導医

肺がんCT検診機構 認定医

日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

緩和ケアの基本教育に関する指導者研修会修了

札幌医科大学医学部 呼吸器・アレルギー内科 臨床教授

難病指定医

医学博士
氏名 堀部 亮多 ( ほりべ りょうた )
役職 医師
専門分野 呼吸器内科一般
資格 日本内科学会 認定内科医

日本内科学会 総合内科専門医

日本呼吸器学会 呼吸器専門医

日本がん治療認定医機構 がん治療認定医

市立釧路総合病院緩和ケア研修会修了

医学博士

難病指定医
氏名 畠山 拓 ( はたけやま たく )
役職 医師
専門分野 呼吸器内科一般

外来担当医表

 
午前 畠山 拓 畠山 拓 西山 薫 西山 薫 西山 薫
(禁煙外来)
堀部 亮多 橋本 みどり
(禁煙外来)
畠山 拓 堀部 亮多 橋本 みどり
(禁煙外来)
午後 (予約外来)   (予約外来)   (予約外来)

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