Orthopaedic Surgery整形外科

当院の整形外科について

  • 私共の専門は、整形外科の中で特に下肢、上肢の関節、特に膝(ひざ)、足(あし)股(こ)関節、手(て)、肘(ひじ)、肩(かた)関節の病気を専門としております。
  • 膝関節の病気では、スポーツなどによる靱帯や半月板の損傷、加齢にともなう変形性膝関節症、関節リウマチがあり、靱帯再建術、半月板縫合術・切除術と人工膝関節形成術、を専門的に行っています。
  • スポーツによる障害では、スキー、スノーボード、サッカー、バスケット、ハンドボールなどの分野において高い実績を有しています。
  • 変形性膝関節症の患者さんには、まず手術しないで良くなる方法から、また手術を行う場合は、侵襲の少ない方法でかつ正確に人工関節手術を行うように努めております。
  • 手関節、肘、肩のけが(外傷)や加齢に伴う疾患、変形性股関節症などの治療にも行っております。下記の対応疾患をごらんください。

対応症状・疾患

対応症状(こんな症状の時)

  • ほかの病院で手術が必要といわれたとき
  • 膝の靭帯・半月板が切れているといわれたとき
  • 膝、足関節や股関節痛み、不安定感
  • 手、肘や肩の痛み
  • 首や腰の痛み、手足のしびれ

対応疾患

疾患名 説明文
前十字靭帯損傷
前十字靭帯再建術(ACL)
前十字靭帯再建術(ACL) 前十字靭帯再建術(ACL)について
変形性膝関節症
人工膝関節形成術(TKA)
人工膝関節形成術(TKA)について 人工膝関節形成術(TKA)について
人工膝関節形成術(TKA)を受けられる方へ
スポーツ障害 スポーツ外来について
変形性股関節症 準備中
橈骨遠位端骨折

転んで手をついた際に良く生じる骨折です。痛めた直後から手首の痛み、手首・指の腫れが出現します。骨折の影響で手首が変形することもあります。中高年の女性に多く発生しますが、若い人でも発生することがあります。
多くの場合、X線写真で診断が可能です。手首の関節内にも骨折が至っている場合、CTによる検査を追加することもあります。
治療は、ずれが小さく安定している場合には、シーネやギプスといった固定を4週間から6週間行って、骨折部が癒合するのを待ちます。
骨折部が不安定な場合や、骨折が関節面に達する場合、また、長期間のギプス等による固定が困難な場合、手術による治療を選択します。
手術は多くの場合、プレートと呼ばれる金属とスクリューを用いて行います。
術後1週間前後は手首の固定を行いますが、その後は関節が固くならないよう、固定を外し、積極的に関節を動かすようにしていただきます。手術を行った場合の入院期間は2日間から2週間程度です。

橈骨遠位端骨折

肩・腱板損傷

中高年の方の肩の痛みの原因の一つです。安静時、動作時に肩の痛みが生じます。夜寝ている間に肩の痛みで目が覚めてしまう方もいます。肩の動きに関係する腱の断裂ですが、必ずしもケガに伴って生じるわけではなく、知らないうちに切れてしまっている方も多くいます。また、腱が断裂していても肩は動かせことが多いため、五十肩と診断されて気づかれないまま過ごしている方もいます。 治療としては、痛み止めの飲み薬や、湿布の他に、痛みが強い方には局所麻酔薬、抗炎症薬(ステロイド)、ヒアルロン酸の注射を行います。
一度切れた腱板は自然につながることはありません。
また、断裂した部分が年月を追うごとに大きくなってしまうこともあります。
上に挙げた治療で症状が軽快しない場合には、切れた腱板を骨に縫いつける手術を行います。
手術は関節鏡という、太さ4mmほどの内視鏡下に行いますが、断裂部が大きく縫合が困難な場合には4~5cmほどの傷で断裂部を直接縫合することもあります。
手術後のリハビリは再断裂を防ぐためにも大変重要です。骨と腱が癒合するには時間を要するため、術後6~8週間の装具装着と、その間の入院が必要となります。
制限なく仕事に復帰するには3か月間ほどかかります。

肩・腱板損傷

手根管症候群

どちらも指を動かすために働く腱に生じた腱鞘炎です。指を効率よく動かすため、腱を抑えるトンネルのような場所が手や手首にはいくつか存在します。
そのトンネル部分で腱が炎症を起こし、痛みや指の引っかかり感を生じます。
ばね指は親指から小指まで、どの指にも起こることがあります。痛みのため、指を深く曲げたり、まっすぐ伸ばすことが困難になります。
ドケルバン病は親指の動きに関係する腱の腱鞘炎で、親指を握る動作や、伸ばす動作が困難になります。
治療には湿布や、炎症を抑えるための注射による方法から、ひっかかりの元となる腱鞘を切り開く手術治療があります。
手術は局所麻酔(傷の周囲のみの麻酔)で行います。多くの場合、日帰り手術を行っています。

手根管症候群

ばね指、ドケルバン病

どちらも指を動かすために働く腱に生じた腱鞘炎です。指を効率よく動かすため、腱を抑えるトンネルのような場所が手や手首にはいくつか存在します。
そのトンネル部分で腱が炎症を起こし、痛みや指の引っかかり感を生じます。
ばね指は親指から小指まで、どの指にも起こることがあります。痛みのため、指を深く曲げたり、まっすぐ伸ばすことが困難になります。
ドケルバン病は親指の動きに関係する腱の腱鞘炎で、親指を握る動作や、伸ばす動作が困難になります。
治療には湿布や、炎症を抑えるための注射による方法から、ひっかかりの元となる腱鞘を切り開く手術治療があります。
手術は局所麻酔(傷の周囲のみの麻酔)で行います。多くの場合、日帰り手術を行っています。

ばね指、ドケルバン病

腕骨顆上骨折

転倒や転落などで、手をついた際に肘が反ることで発生します。主に子供に生じる骨折です。痛みと腫れのため肘を動かすことが困難になります。骨折部で神経や血管が損傷されると、手や指がしびれたり動かせなくなることもあります。
診断はX線写真で行いますが、CTの撮影を追加することもあります。
ずれがほとんどない場合には、シーネやギプスによる固定で治療しますが、ずれが大きい場合には手術を行います。多くの場合、骨折部の位置を戻した後に、太さ2mm弱のワイヤーで固定します。ワイヤーは4~6週間後に抜去します。
1~2泊の入院が必要になります。神経や血管の症状を認めた場合には、その日の内に手術が必要となることもあります。

腕骨顆上骨折

その他 その他障害について

2019年度実績(2019年4月~2020年3月)

手術   件数

関節鏡下靱帯断裂形成手術 前十字靭帯

 

46

人工膝関節形成術

TKA

41

関節鏡視下半月板切除術

 

15

関節鏡視下半月板縫合術

 

40

下腿骨切り術

 

20

人工股関節形成術 

THA

23

肩腱板手術

 

13

関節内骨折観血的

6

膝 

6

7

骨折観血的手術

鎖骨

9

上腕骨近位端骨折

11

橈骨遠位端関節内骨折

19

大腿骨転子部

59

大腿骨頸部骨折

12

膝蓋骨

4

脛骨高原骨折

7

足関節周囲

26

人工骨頭挿入術

股関節

32

骨内遺物除去

ACL再建術後

40

下肢骨切術後

15

手根管開放、神経移行

 

11

ばね指

 

21

その他

 

102

合計

 

585

受診について

・当院では患者さんの待ち時間を短縮するため、予約制を導入しています。
・ご予約方法は一般の患者さんと医療関係の方で異なります。

医師紹介

井上 雅之
氏名 井上 雅之 ( いのうえ まさゆき )
役職 部長
専門分野 スポーツによる膝の外傷 (靱帯損傷、半月版損傷などに対する鏡視下手術) 高齢者の変形性膝関節症に対する人工関節手術,骨きり手術など
資格 日本整形外科学会 専門医

日本整形外科学会 スポーツ認定医

日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会(JOSKAS) 関節鏡技術認定医(膝)

日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会 評議員

日本臨床スポーツ医学会 代議員

日本整形外科スポーツ医学会 代議員

日本体育協会 スポーツドクター

日本スキー学会 理事

北海道大学医学部 連携講座教員

札幌医科大学 臨床教授

北海道膝研究会 幹事

レバンガ北海道チームドクター

医学博士
濵野 博基
氏名 濵野 博基 ( はまの ひろき )
役職 医師
専門分野 整形外科一般、上肢疾患一般
資格 日本整形外科学会 専門医

日本体育協会 スポーツドクター

医学博士
佐藤 大
氏名 佐藤 大 ( さとう だい )
役職 医師
専門分野 整形外科一般、下肢疾患一般、スポーツ
資格 日本整形外科学会 専門医

日本体育協会 スポーツドクター

札幌地区サッカー協会理事

医学博士
氏名 徐 亮 ( じょ りょう )
役職 医師
専門分野 整形外科一般
資格 医学博士
村上 俊文
氏名 村上 俊文 ( むらかみ としふみ )
役職 医師
専門分野 整形外科一般

外来担当医表

 
午前 井上 雅之 井上 雅之 予約外来
(第2,4週のみ
股関節専門外来、
第1,3週のみ
下肢専門スポーツ外来)
佐藤  大 予約外来
手術
佐藤  大 濵野 博基 濵野 博基
村上 俊文 村上 俊文 村上 俊文
(予約外来)
午後 予約外来
手術
予約外来
手術
予約外来
手術
予約外来
手術
予約外来
(第3週のみ
股関節専門外来)
手術
  • 印の付く専門外来は、事前に予約が必要です。

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